Exponeringsterapi – när passar det?

Vid ångesttillstånd rekommenderas ofta exponering (d.v.s. att systematiskt utsätta sig för ångestskapande stimuli) baserad på kognitiv beteendeterapi. Inte minst är detta ofta någon man använder sig av vid tvångssyndrom (exponering i kombination med så kallad responsprevention). För cirka 10-20 år sedan rådde en enorm opitimism runt KBT-behandling generellt. Idag har denna mattats av betydligt. Du kan läsa mer om fenomenet här https://mpsykologi.wordpress.com/2016/02/16/om-specifika-interventioner-och-tekniker-i-psykoterapi/ Det finns en risk för förenklingar när det gäller trender som kommer och går i psykoterapi. Ofta kan tankefällor uppstå där vi på förhand avfärdar ”det gamla” och ständigt idealiserar nya rön, i ett slags dikotomt tänkande. Risken finns att vi då mister ”barnet med badvattnet”. Ett bra exempel kring just detta rör just exponeringsterapi.

En effektiv exponeringsterapi förutsätter en grundläggande villighet hos patienten att utsätta sig för obehag, negativa tankar och psykisk smärta. I välstrukturerade förhållanden i universitetsmiljö är deltagarna på studier över exponeringsterapi ofta välmotiverade. Inom psykiatrin där individer kanske har multipla problem i form av flera psykiatriska och somatiska diagnoser, arbetslöshet, ensamhet eller andra sociala problem, kan bilden bli mer komplicerad. I ett läge där individen inte önskar eller har ”överskott” nog att klara av en exponeringsterapi blir behandlingen troligen skadlig för patienten. Dessutom riskerar hela terapin att upplevas som ett nederlag. Det blir viktigt att kartlägga patientens grad av villighet innan man startar upp med själva terapin. En specifik behandlingsform bör inte på förhand ”förskrivas” baserat på vag information kring symptom/diagnos utan måste skräddarsys efter patienten på ett respektfullt sätt.

(Källa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28715850)

Annonser

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s