Ökad förskrivning av opioider (smärtstillande) – vad leder det till?

Opioider är morfinliknande läkemedel som används vid svåra smärttillstånd och cancer. Trots att belägg utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet saknas används dessa potenta läkemedel även allt oftare vid kronisk smärta. Enligt riktlinjer utarbetade 2002 ska användning av opioder vid kronisk smärta vara undantagsbehandling. Långvarig, svårbehandlad smärta är dock något av ett folkhälsoproblem idag vilket bl.a. visar sig genom att utskrivningsnivån av opioder ökat kraftigt mellan -06 och -13 (t.ex. dubblerat utskrift av Oxikodon).

Vilka skadligt effekter kan den ökade förskrivningen av opioider medföra? Här kommer några exempel:

– ökad dödlighet på grund av oavsiktliga överdoser (vanligast i missbrukskretsar, t.ex. på Metadon) eller suicid.

– långtidsbiverkningar i form av hormonrubbningar, immunologisk påverkan, kognitiv påverkan och smärtöverkänslighet utlöst av opioden.

– tolerans, beroende och missbruk.

– läckage av mediciner ut på den svarta marknaden.

Det finns flera riskfaktorer som ökar sannolikheten för att opioider kan komma att användas i högre doser över lång tid. Till dessa hör:

– svåra psykiatriska sjukdomar eller tillstånd (särkilt ångesttillstånd eller neuropsykiatrisk problematik som ADHD).

– komplex smärta som drabbar flera olika delar av kroppen.

– riskbruk, missbruk eller beroende av alkohol (något som inte alltid kartläggs innan utskrift). Här kan i vissa fall opioidbruket medföra alkoholsug.

– begåvningshandikapp, låg utbildning, kaotisk livsstil, tidigare missbruk/beroende eller utsatt social situation och övergrepp.

(Källa: Ökad användning av opioider kan leda till toleransutveckling, Läkartidningen, Rhodin, 2014)

Annonser

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s