Diagnostisering av ADHD vid missbruksproblematik (II)

När ADHD diagnostiseras vid en pågående missbruksproblematik behöver vissa speciella hänsyn tas. I utredningens första skede, eller redan innan dess, brukar en så kallad screeening för ADHD genomföras, t.ex. med formuläret ASRS. När individer med en pågående missbruksproblematik screenas är risken hög för så kallade falskt positiva resultat, t.ex. på grund av rastlöshet och koncentrationssvårigheter som utlösts av den missbrukade substansen eller abstinenser. Innan en fördjupad utredning inleds är det därför viktigt att dokumentera rusfriheten hos patienten (t.ex. via urinprov) eftersom hela utredningen i annat fall kan diskvalificeras senare.

ADHD-liknande symptom kan också utlösas av en stressande och oförutsägbar livsmiljö, en vardag för många med tyngre missbruksproblematik. Här blir tolkningen av dessa resultatet upp emot den sammantagna problembilden viktig.

Något som också gör bilden mer komplicerad är att ADHD-symptom uttrycks olika beroende på kön. Kvinnor med ADHD visar oftare på humörssvängningar, ångest och låg självkänsla, jämfört med män. ADD diagnostiseras oftare hos flickor hos pojkar. Kvinnor med ADHD tycks visa mindre av hyperaktivitet och mer av  symptom som rastlöshet, minnessvårigheter och uppmärksamhetsproblem.

Även kuturell bakgrund kan ha betydelse för hur ADHD-symptom uttrycks hos individen. Socioekonomisk status har visat sig ha ett samband med förekomsten av ADHD, i form av en U-form där diagnostisering oftare sker bland individer i lägre respektive högre skikt.

(Källa: Guideline for screening, diagnosis and treatment of ADHD in adults with substance use disorders, Matthys et al., 2014)

Annonser

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s